A medida que Europa y el resto del mundo continúan con un rápido lanzamiento de vacunas, ha surgido una nueva táctica: administrar dos vacunas diferentes o, mezclar y combinar, contra el coronavirus a las personas en un esfuerzo por lograr una inmunidad aún mayor contra el virus.
Algunos países están comenzando a fomentar la práctica, incluido Alemania, donde la canciller Angela Merkel se encuentra entre los que recibieron una primera inyección de la vacuna Pfizer y la segunda con el producto Moderna.
La mayoría de las vacunas contra el coronavirus se administran en series de dos dosis; una de las excepciones más notables a esta regla es el producto de Johnson & Johnson, que tiene una sola dosis
Hasta hace poco, era un protocolo administrar el mismo producto en cada dosis.
Pero ahora, se está fomentando un enfoque de combinación y cruce. El martes, la canciller alemana, Angela Merkel, recibió su segunda vacuna, que fue de un tipo diferente a la primera.
La canciller alemana mezcló sus vacunas
La noticia de que la veterana política alemana estaba tomando la decisión de utilizar una vacuna diferente ha despertado interés en todo el mundo.
El portavoz de Merkel, Steffen Seibert, sugirió a la prensa que la elección del canciller estaba destinada en parte a dar ejemplo.
La mayoría de los países europeos, incluida Alemania, reanudaron el uso del producto AstraZeneca unas semanas después de que se detuviera esta primavera después de que se desarrollara una trombosis en los receptores de la vacuna.
Cuando Merkel recibió la inyección de AstraZeneca en abril, muchos seguían siendo profundamente escépticos al respecto; lo que generó un problema durante el lanzamiento de la campaña de vacunación.
Seibert dijo a los periodistas el miércoles: «Con su primera vacunación con AstraZeneca, la canciller posiblemente pudo alentar a muchas personas a vacunarse con AstraZeneca».
Las autoridades de vacunación de Alemania habían recomendado en abril que todos los menores de 60 años que habían recibido el producto AstraZeneca primero debían seguir con una inyección de Pfizer o Moderna.
Los reguladores dieron marcha atrás en ese consejo este mes, pero la canciller alemana, que tiene 66 años, recibió la vacuna Moderna el martes; como señaló Seibert: «Quizás ella también pueda aliviar a las personas de sus preocupaciones acerca de la llamada ‘vacunación cruzada’ si se la pone ella misma».
Sin embargo, no está claro por qué Merkel habría recibido el producto Moderna, ya que el producto Pfizer / BioNTech es parcialmente una vacuna alemana; y la pequeña empresa alemana BioNTech creó la fórmula para ello.
¿Cuáles son Las Ventajas de Mezclar y Combinar Vacunas contra el Coronavirus?
Como resultado de la escasez de vacunas, algunas naciones se han visto obligadas a usar diferentes marcas de vacunas; pero hasta ahora, los reguladores estadounidenses se han mostrado cautelosos a la hora de fomentar la práctica como regla.
Pero ahora, los científicos y los funcionarios de salud están estudiando las posibles ventajas de administrar diferentes vacunas al público, incluida una inmunidad más fuerte.
La mezcla de vacunas, denominada «refuerzo primario heterólogo», no es un concepto nuevo, y los investigadores lo están experimentando en su lucha contra el virus del Ébola.
La idea detrás del concepto es que las ligeras diferencias entre las vacunas podrían generar una respuesta inmune más fuerte.
Esto puede deberse a que estimulan partes ligeramente diferentes del sistema inmunológico; además, podría deberse a que las vacunas están diseñadas para enseñar al cuerpo a reconocer diferentes partes de un virus que se introduce en el cuerpo.
John Moore, virólogo de Weill Cornell Medicine, explica al New York Times “El argumento es que uno y uno son tres. Lo bien que se sostiene ese argumento en la práctica en el área de Covid tendrá que ser juzgado por los datos reales».
Zhou Xing, inmunólogo de la Universidad McMaster en Ontario, Canadá, está de acuerdo con el concepto y dice que, además de los beneficios de inmunidad; la combinación y mezcla de vacunas «ofrece una flexibilidad muy necesaria cuando los suministros de vacunas son desiguales o limitados» en ciertas áreas.
Estudios para determinar la eficacia de mezclar vacunas contra el Coronavirus
Actualmente, se están realizando varios ensayos clínicos a medida que investigadores de todo el mundo intentan determinar la eficacia de la práctica.
Los equipos de la Universidad de Oxford ahora están probando diferentes combinaciones de vacunas, incluidas las inoculaciones AstraZeneca-Oxford, Pfizer-BioNTech, Moderna y Novavax, en una prueba llamada ensayo Com-Cov.
Los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. Comenzaron recientemente una prueba de dosis mixtas como una forma de inyecciones de refuerzo.
En mayo, investigadores españoles anunciaron sus hallazgos de que quienes habían recibido una dosis del producto AstraZeneca, seguida de una dosis de la vacuna Pfizer, demostraron una fuerte respuesta inmune.
Es importante destacar que esta mezcla y combinación pareció crear una respuesta inmune más fuerte que dos dosis idénticas de la vacuna AstraZeneca, según Xing.
Sin embargo, se desconoce si este protocolo produce un resultado más ventajoso que dos dosis de la vacuna Pfizer.
Los resultados preliminares del estudio Com-Cov en curso en la Universidad de Oxford parecen mostrar que la combinación de vacunas en realidad puede aumentar las posibilidades de que los sujetos experimenten efectos secundarios leves e incluso moderados, como fiebre, fatiga y dolor de cabeza, según el informe del Times .
Por ahora se dice que combinar las dosis de vacunas contra el covid-19 puede ser una práctica mal elaborada
La información recopilada hasta ahora indica que un programa de dosificación combinada «podría tener algunas desventajas a corto plazo», afirman los investigadores; aunque también es posible que estos mismos efectos secundarios simplemente indiquen una respuesta inmunitaria fuerte y deseable.
Investigadores de todo el mundo están indicando que esperan que los datos que surjan de los estudios demuestren que el enfoque de combinación y mezcla es seguro para el público.
“Como hemos aprendido en 18 meses de choques de Covid-19 , nunca digas nunca; pero es realmente difícil racionalizar cualquier nuevo riesgo asociado con lo que es realmente un enfoque inmunológico básico, probado y comprobado”; afirmó Daniel Altmann, inmunólogo de Colegio Imperial de Londres.
El Reino Unido, que fue el más afectado entre todos los países desarrollados por la pandemia, sufrió 128.000 muertes de una población de 66,65 millones de personas; y comenzó a permitir este enfoque de combinación y mezcla de vacunas desde el principio de sus campañas de vacunación; ya que las aceleró rápidamente después de que el producto AstraZeneca llegó al mercado.
Los funcionarios de salud en Alemania, Canadá, Suecia, Francia, España e Italia han dictaminado que aquellos que recibieron una dosis de la vacuna AstraZeneca; que se ha relacionado repetidamente con la trombosis pueden recibir una vacuna diferente para su segunda dosis.
En Corea del Sur mezclaran las dosis por falta de entrega de las vacunas
La nación de Corea del Sur, que experimentó retrasos en las entregas de la vacuna AstraZeneca; dictaminó la semana pasada que los profesionales de la salud que habían recibido una primera inyección de AstraZeneca podrían recibir la vacuna de Pfizer para completar su serie de vacunación.
El panel asesor de vacunas de la nación de Canadá también ha dictaminado que los profesionales de la salud ahora pueden usar las vacunas Pfizer y Moderna de manera intercambiable.
Sin embargo, los funcionarios de EE. UU. Son más cautelosos a la hora de mezclar y combinar, como se muestra en su declaración reciente que dice que quien recibió una dosis de la vacuna Pfizer o Moderna puede recibir una segunda dosis de la otra en lo que denominaron «situaciones excepcionales»; que incluyen cuando la vacuna original no está disponible.
El Dr. Moore, de Weill Cornell, afirma «no puedo imaginar que la FDA permita este tipo de estrategia de combinación y mezcla sin evaluar adecuadamente los datos de los ensayos clínicos».
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